Sfera-perm.ru

Сфера Пермь
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как долго можно пользоваться электросчетчиком

Можно ли использовать просроченные лекарства?

Проводить ревизию домашней аптечки и выбрасывать просроченные лекарства — правильная привычка. А можно иногда игнорировать это правило, если лекарство нужно срочно принять.

Конечно, таблетки, срок годности которых истек 31 мая, не могут вдруг оказаться бесполезными 1 июня. Что такое в данном случае срок годности? Это период, в течение которого активное вещество препарата сохраняет свои фармакологические свойства. Для определения этого периода производитель проводит клинические испытания, тестируя стабильность препарата, подвергая его воздействию экстремальной температуры, влаги и направленного света. Срок годности устанавливается средний, от 1 года до 5 лет, и часто коррелирует с тем, сколько всего времени производитель потратил на проверку препарата.

ГЛАВНОЕ
Безусловно, лучше использовать лекарства, срок годности которых не истек. Это просто самый безопасный маршрут. Особенно, если препарат необходим для лечения хронического или потенциально опасного для жизни состояния. Целесообразно пополнять его запасы по мере необходимости. Если пришлось принять лекарство, срок годности которого истек, в большинстве случаев максимум, что вам грозит, — оно не окажет желаемого терапевтического эффекта. Точных доказательств того, что принимать просроченное лекарство (если нельзя его заменить) небезопасно — нет.

ИСКЛЮЧЕНИЯ
Такие препараты, как нитроглицерин, инсулин и антибиотики в жидкой форме использовать после истечения срока годности категорически НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

Эффективность некоторых препаратов может резко снижаться по мере приближения финальной даты. Например, запасы аспирина необходимо обновлять, как только expired data подходит к концу.

Если вы выпьете просроченный противопростудный препарат, ничего страшного, скорее всего, не случится. А вот если не подействует ЭпиПен (Epi-Pen), который нужен для экстренной помощи при анафилактическом шоке, последствия могут быть самыми печальными, вплоть до летального исхода. Есть подтвержденные данные, что ЭпиПен менее эффективен по истечении срока годности.

ПОЗИЦИЯ FDA
Однозначная: принимать просроченные препараты рискованно — из-за изменения химического состава и риска бактериального роста.

СПИСОК ПРЕПАРАТОВ, КОТОРЫЕ НУЖНО ОБНОВЛЯТЬ СВОЕВРЕМЕННО
• Противосудорожные
• противоэпилептические
• купирующие приступы ишемии и стенокардии
• антикоагулянты, при повышенном риске тромбообразования
• бронхолитики и спазмолитики
• кардиотонические и антиаритмические
• препараты стабилизации функции щитовидной железы: гипотиреоз, дефицит гормонов ЩЖ
• успокаивающие и снотворные средства
• оральные контрацептивы
• адреналин
• инсулин,
• глазные капли,
• сладкие сиропы,
• антибиотики (тетрациклин),
• поливитамины.

Препараты в жидкой форме (растворы, суспензии) хранятся меньше, чем препараты в твердой форме (таблетки, порошки, капсулы). Препараты, готовая форма которых требует добавления жидкости, как правило, менее стабильны, а суспензии чувствительны к замораживанию. При использовании офтальмологических препаратов ограничивающим фактором может быть не их стабильность, а продолжающаяся способность консерванта ингибировать (блокировать) рост микроорганизмов. Препараты в виде инъекций, которые проявляют признаки выпадения осадка (изменение цвета), использовать нельзя.

Как долго можно пользоваться электросчетчиком

Электричество онлайн. Новые правила присоединения к сетям в вопросах и ответах

С 1 июля в стране изменился порядок технологического присоединения к электрическим сетям для физических и юридических лиц. Специалисты компании «Россети Ленэнерго» на онлайн-семинаре «Фонтанки» рассказали о том, как удалось перевести общение с потребителями в онлайн-формат, и ответили на вопросы читателей.

Изменения в законодательстве касаются самой массовой категории клиентов компании, на которых приходится львиная доля заявок о техприсоединении: физических лиц, которым требуется мощность до 15 кВт, и предприятий малого и среднего бизнеса, в том числе ИП, запрашивающих мощность до 150 кВт.

Главное новшество состоит в том, что вместо договора о техприсоединении сетевая компания сразу направляет заявителю счет. Его оплата становится подтверждением заключения оферты. Весь документооборот между заявителем и сетевой организацией перенесен в онлайн — от подачи заявки на технологическое присоединение до заключения и исполнения договора. Все операции осуществляются через личный кабинет клиента «Россети Ленэнерго» или Портал-ТП.рф, а также в мобильных приложениях «Россети» и «Клиент Ленэнерго». Документы со стороны сетевой организации подписываются электронной подписью. Установка и допуск в эксплуатацию приборов учета энергии будут осуществляться за счет сетевой организации, акт технологического присоединения заявителю подписывать теперь не нужно.

— С 2014 года мы проводим активную работу по упрощению процесса присоединения, сокращению количества документов и развитию новых способов предоставления услуг, — рассказывает заместитель генерального директора по развитию и технологическому присоединению ПАО «Ленэнерго» Александр Пятигор. — С 2015 года мы развиваем интерактивные сервисы: появился личный кабинет клиента, обслуживание идет через контактные центры. ПАО «Россети» и «Россети Ленэнерго» делали все, чтобы упростить присоединение, и логическим продолжением стало постановление №262, которое мы создавали совместно с Минэнерго еще в 2018 году.

Как подчеркивает Александр Пятигор, в прошлое уходит стандартный многостраничный комплект документов, который подписывается между заявителем и сетевой организацией. Если раньше это было больше 20 листов — это и сам договор, и технические условия, и завершающие документы о техприсоединении, то теперь такой кипы бумаг больше не будет. Все общение переходит в онлайн через личный кабинет клиента, все решается без бумаг.

Читайте так же:
Как посчитать киловатты по счетчику электронному

Дистанционное общение с клиентами компания начала давно, сначала — по телефону.

— В 2013 году «Ленэнерго» была одной из первых сетевых компаний, которая предложила клиентам подавать заявки на технологическое присоединение по телефону, — вспоминает заместитель генерального директора по технологическому присоединению АО «Энергосервисная компания Ленэнерго» Наталия Яковлева. — И количество заявок росло так быстро, что нам пришлось оперативно оптимизировать ручной труд контакт-центра и сотрудников, обрабатывающих заявки. В 2014 году был запущен ЛКК на сайте — личный кабинет клиента. И с тех пор показатели его популярности только растут. Популярность данного сервиса можно оценить в цифрах. На 2015 год доля заявок через ЛКК составляла 17%, в настоящее время этот показатель достигает почти 98%, повлияли, конечно, и обстоятельства последнего времени. Мы стараемся всем клиентам при обращении в контактный центр или в центры обслуживания клиентов рассказывать о плюсах, которые дает дистанционное общение. В первую очередь это экономия времени и материальных ресурсов заявителей.

Как отметила Наталия Яковлева, при предоставлении неполного комплекта документов сетевая компания вынуждена приостановить рассмотрение заявки на техприсоединение. Чаще всего люди приносят старые свидетельства о регистрации права собственности на объект недвижимости. Она уточняет, что необходима выписка из ЕГРН, выданная не раньше 30 дней до даты подачи заявки. Еще одна частая оплошность: представители заявителя по доверенности забывают предъявлять саму доверенность. В этом случае сотрудники центра обслуживания клиентов пишут заявителю письма о недостаточности сведений и документов, и сроки выдачи договора-счета, конечно, увеличиваются.

Если же все документы в порядке, то за счет использования интернет-каналов срок выдачи оферты договора составляет не более 5 дней. При простых случаях может быть достаточно и 1–2 дней, отмечает Александр Пятигор.

То же постановление, которое установило новый порядок, сократило и предельные сроки рассмотрения оферты. Теперь это 10 рабочих дней и 5 рабочих дней на оплату. Именно оплата и является поводом для того, чтобы реализовать техприсоединение на практике. В целом же срок подключения к сетям остался прежним — до 6 месяцев.

Еще одно важное нововведение коснулось установки счетчиков как для людей, так и для предприятий малого и среднего бизнеса.

— С 1 июля 2020 года вступил в силу 522-й федеральный закон, по которому задача обеспечивать учет потребляемой электроэнергии ложится на сетевую организацию и гарантирующего поставщика, — рассказывает Александр Пятигор, — у клиентов больше не должна болеть голова, как самому установить счетчик, а значит, не надо тратить на него деньги.

При этом в «Россети Ленэнерго» подчеркивают, что документы, подписанные электронной цифровой подписью, равнозначны документам «с твердой подписью и синей печатью». Но если потребуется, то можно получить документы и в более привычном виде.

— Менталитет меняется постепенно, и, безусловно, мы идем навстречу клиенту, тем более что законодатель дает нам такое право: если заявителю необходимы документы на бумажном носителе, он вправе обратиться в сетевую компанию после завершения процедуры технологического присоединения, и мы в течение 30 календарных дней отправим документы Почтой России, — объяснил Александр Пятигор.

Он отмечает важный факт: клиенту вообще не нужно подписывать никакие итоговые документы. Если раньше это был двусторонний процесс, то теперь достаточно подписанных сетевой организацией документов, направленных в личный кабинет клиента.

Вопрос — ответ

Перед семинаром «Фонтанка» попросила читателей прислать свои вопросы по технологическому присоединению к сетям. Все вопросы были перенаправлены в «Россети Ленэнерго», и по частным случаям с теми, кто оставил свои контакты, должны связаться представители компании. Мы же объединили наиболее часто встречающиеся вопросы в блоки, по которым Александр Пятигор и Наталия Яковлева дали свои ответы.

— Много вопросов касается счетчиков. Можно ли установить его самостоятельно? Где будет установлен счетчик, если на участке нет еще никаких зданий и сооружений? Кто отвечает за опломбировку и т.п.?

— Безусловно, до 1 июля это была обязанность заявителя, — подчеркивает Александр Пятигор. — С 1 июля в соответствии с ФЗ обязанность по установке и оснащению систем учета и приборов учета вменяется в обязанности электросетевой организации. Это касается и установки счетчиков при техприсоединении, и замены счетчика, который вышел из строя или у которого закончился межповерочный интервал. Если на участке еще нет зданий, то счетчик, по правилам, устанавливается на границе участка. Но мы идем навстречу клиентам и придерживаемся плана энергопринимающих устройств, которые предлагает клиент, даже если сами строения еще отсутствуют.

— На оплату счета дается 5 дней. Бюджетные организации не могут уложиться в такие сроки. Как им быть, заявка же аннулируется?

— Для нас все организации важны, — отметил Александр Пятигор. — Безусловно, есть небольшие особенности присоединения бюджетных организаций. Мы пойдем навстречу по срокам оплаты, но данный вопрос будем и дальше прорабатывать, чтобы исполнить действующее законодательство и не ущемить интересы отдельных потребителей.

Читайте так же:
Насос бочковой электрический со счетчиком

— Счет выставляется на всю сумму или можно оплатить поэтапно, по нескольким счетам?

— Счета выставляются на полную сумму, но заявитель может воспользоваться рассрочкой, — объясняет Наталия Яковлева, — законодатель ее предусмотрел для юридических лиц или индивидуальных предпринимателей, которые присоединяют мощность от 15 кВт до 150 кВт. Заявитель может попросить сетевую организацию выставить счет на 10%, а оставшиеся 90% оплатить в течение трех лет равными долями ежеквартально после получения акта о технологическом присоединении.

— В случае если весь документооборот между заявителем и сетевой организацией будет перенесен в онлайн, как может гражданин в суде подтвердить направление уведомления о выполнении технических условий и соблюсти требования статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации?

— Онлайн-документооборот никак не мешает такому подтверждению, — уверен Александр Пятигор, — весь процесс взаимоотношений от подачи заявки до завершения присоединения будет проходить в личном кабинете клиента, в котором он идентифицирован, будет в постоянном доступе. И любой факт, в том числе выполнения технических условий, фиксируется на серверах сетевой организации.

— Очень много вопросов от участников СНТ о том, как присоединиться к сетям, могут ли дачники сами подключить свой домик к сетям или решить вопрос об увеличении мощности без участия председателя?

— В настоящее время законодатель четко указывает, как подавать заявку, если у заявителя объект присоединения находится на территории некоммерческой организации, в частности к ним относятся ДНП, СНТ, — рассказывает Наталия Яковлева. — Если необходимо увеличение мощности для энергопринимающих устройств, то подавать заявку следует председателю СНТ либо лицу по доверенности. Нужно также собрать комплект документов — он не больше, чем для физлица, но имеет свои отличия. В «Ленэнерго» мы просим, чтобы предоставляли выписки из ЕГРН для объектов, мощность энергопотребления которых изменяется, список принимающих устройств и владельцев принимающих устройств, с указанием ФИО, паспортных данных и кадастрового номера участка. Кроме того, чтобы исключить недопонимание, нужно согласие на обработку персональных данных физических лиц, мощность которых изменяется, ситуационный план, а в случае наличия мощности у СНТ — документы, подтверждающие мощность, в качестве которых может выступать акт о присоединении, о разграничении балансовой принадлежности либо договор энергоснабжения. Сетевая компания рассмотрит заявку, в течение 3 дней запросит необходимые сведения.

По конкретным ситуациям читателей «Фонтанки» в «Россети Ленэнерго» обещают дать ответ, связавшись по телефону или электронной почте.

Подводя итоги семинара, Александр Пятигор отметил, что группа «Россетей» продолжает развивать интерактивные сервисы, работает портал сетевых услуг, а также, в рамках утвержденной концепции цифровой трансформации, создано мобильное приложение. «Хотелось бы получить львиную долю заявок на техприсоединение через эти сервисы, — подчеркнул он, — плюс через них мы бы хотели получить и обратную связь».

Наталия Яковлева также напомнила, что на портале сетевых услуг есть подсказки: о перечне документов, о порядке действий. А если остались вопросы, то можно обратиться на горячую линию — 88002200220 — и получить ответы от оператора.

Реабилитация после удаления грыжи

Операция – радикальный метод лечения грыжи позвоночника, но на ней восстановление здоровья не завершается. Определяющим моментом в терапии этого заболевания является реабилитационный период. В этой статье мы расскажем, что делать для быстрого восстановления, а также почему реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника должна проходить под присмотром специалиста.

Цели и задачи реабилитации

Сильная боль в спине появляется при грыже, когда хрящевой диск, соединяющий позвонки, разрушается. Из него выходит ядро, которое пережимает нервы, идущие от головного мозга к разным частям тела. Из-за боли человек не может поднять руку, наклониться, повернуть шею. Иногда она настолько сильна, что обычное лечение грыжи не помогает, нужна операция.

Выделяют 2 типа хирургического вмешательства по удалению грыжи позвоночника:

  • Открытая операция (дискоэктомия, ламинэктомия) – хирург снимает остеофиты, части тел, дуги позвонков и другие образования, которые вызвали защемление. Чтобы снизить давление на нервные волокна, укрепляет соседние позвонки специальными вставками. Открытые операции сложные, прибегают к ним в крайних случаях. Восстановление занимает несколько месяцев.
  • Малоинвазивные вмешательства – врач устраняет грыжу через небольшой разрез с помощью эндоскопического оборудования или нуклеопластики. Пациент восстанавливается через несколько дней.

После дискоэктомии болевой синдром, спровоцированный защемлением спинного мозга и его корешков, исчезает быстро. Также устраняются причины, которые вызвали проблемы с движением, наклонами.

Врач разрабатывает действия, последовательное выполнение которых помогает решить такие задачи:

  • предотвратить рецидивы;
  • снизить риск осложнений, которые появляются после операций (тромбоза, келоидных рубцов);
  • восстановить нормальную работу мышц;
  • устранить проблемы, связанные с походкой, осанкой;
  • выработать привычку правильно распределять нагрузку на спину.

Что будет, если не пройти реабилитацию

Если проигнорировать реабилитационный период, ткани срастутся неправильно, что снизит эффективность операции по удалению грыжи. Мышцы и связки останутся неразработанными, что плохо отразится на гибкости, способности выдерживать нагрузку. Результат – рецидив позвоночной грыжи, возвращение дискомфорта.

Читайте так же:
Схема включения трехфазных двухэлементных счетчиков

Этапы реабилитации

Условно реабилитацию делят на 3 этапа.

1 этап – начальный

Ранний, начальный этап длится первые 15 суток. После операции по удалению грыжи позвоночника реабилитация предусматривает прием антибиотиков, НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), успокаивающих, седативных средств, так как больной ощущает дискомфорт в спине. В течение недели он стихает. Регулярно проводится антисептическая обработка швов, чтобы предупредить воспаление.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • уменьшение опухоли;
  • снижение болевого синдрома;
  • ускорение заживляемости тканей;
  • снижение риска инфицирования оперируемой области;
  • поддержание тонуса мускулатуры;
  • уменьшение риска тромбоза.
Что нельзя делать

Сразу после операции организм слаб, любое резкое движение может спровоцировать расхождение швов и осложнения. Поэтому многие действия на раннем этапе запрещены, в том числе:

  • Сидеть в течение 3-6 недель после операции (продолжительность запрета зависит от сложности случая).
  • Ходить по палате в 1 день после операции. Врач обычно разрешает двигаться на 2-3 сутки. Тем не менее, долго ходить на этом этапе нельзя.
  • Глубокие наклоны – если надо нагнуться, чтобы поднять упавшую вещь, попросите кого-нибудь подать ее вам.
  • Резкие, скручивающие движения в позвоночнике, наклоны.
  • Любые виды спорта.
  • Массаж.
  • Поездки в транспорте, машине – 14 дней после операции, еще лучше – 2-3 мес.
  • Поднятие тяжестей – больше 2 кг.

Если нет осложнений, после снятия швов (7-10 день) пациента выписывают из больницы и дают список рекомендаций, где указано, что можно и нельзя делать в течение года после удаления грыжи. Дополнительно согласовывают следующий визит к реабилитологу.

2 этап – восстановительный

Реадаптация (восстановительный этап) длится 3-8 недели.Во время второго периода реабилитации после операции по удалению грыжи больной уже находится дома, лекарства принимает при необходимости. Основные действия направлены на ускорение заживления, разработку мышц спины. Чтоб добиться этих эффектов, назначается:

  • Физиотерапия.
  • Пешие прогулки по 30 минут в день.
  • ЛФК в гимнастическом зале под наблюдением врача. Тренажеры запрещено использовать.
  • Плавание на животе.

Во время движений, физических упражнений пациент должен продолжать использовать корсет или воротник, который снимет нагрузку с больной спины.

На 4-6 неделе после удаления грыжи врач разрешает «сидеть». Это тоже нужно делать «правильно»: сначала можно лишь присаживаться на край стула, стараясь не перегружать копчик. Колени должны быть ниже таза. Подниматься надо, держась за подлокотники стула.

Что нельзя делать

Под запретом остается спорт, велосипед, резкие движения, массаж, баня, сауна. Тем не менее, надо делать упражнения ЛФК, ходить не меньше 20 мин. в день с перерывами. Нельзя стоять и сидеть больше 20 минут. Периодически разгружайте позвоночник, отдыхайте лежа по 20-30 минут.

3 этап – поздний

С 9 недели после операции по удалению межпозвоночной грыжи начинается поздний этап – интенсивная физическая реабилитация. Она предусматривает:

  • более активные упражнения ЛФК;
  • плавание;
  • занятия на специальных тренажерах;
  • физиотерапию;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапию;
  • массаж, другие техники щадящей мануальной терапии (через 6 мес.).
Что нельзя делать

В поздний период реабилитации человек не чувствует боли, но надо помнить об ограничениях. Остаются под запретом:

  • Активные виды спорта, резкие движения (плавания разрешено).
  • Резкие наклоны, повороты.
  • Тяжелая физическая работа, поднятие веса больше 3 кг.
  • Переохлаждение – всегда хорошо одевайтесь, если очень холодно, надевайте теплый пояс. Если вы работаете продавцом на улице, лучше найдите другое занятие.
  • Баня, сауна.

Запрещены прыжки, долгие поездки в машине. Нельзя долго сидеть или стоять (например, в офисе). Периодически вставайте, двигайтесь. Если на улице холодно, идет дождь, надевайте утепляющий пояс. Долго корсет носить нельзя, чтобы не атрофировались длинные мышцы спины.

Сроки реабилитации

Программу реабилитации составляют сразу по окончании хирургического вмешательства. Первые шаги пациенты должны сделать через 1-2 дня. Срок реабилитации – от 4 месяцев. Он зависит от:

  • Типа операции. После малоинвазивного вмешательства реабилитация займет месяц, тогда как после дискоэктомии – не менее полугода.
  • Возраста пациента. Реабилитация пожилых проходит дольше.
  • Здоровья. Реабилитация затянется, если в анамнезе хронические болезни (сахарный диабет).
  • Веса. Люди с ожирением восстанавливаются дольше.
  • Характера позвоночной грыжи. Это ее размер, давность заболевания, какие она вызвала сложности.

Что включает в себя реабилитация

Качественная реабилитация – это комплекс мер, каждая из которых направлена на улучшение здоровья пациента. Подбираются они индивидуально. Чтобы добиться нужного эффекта, все действия должны проходить под строгим контролем врача. Рекомендациям медика надо следовать неукоснительно.

Медикаментозная терапия

Чтобы убрать боль, отек после операции в шейном, поясничном, грудном отделах, врач назначает:

  • Анальгетики (Анальгин, Лидокаин, Кетотифен) – снимают боль или снижают ее проявления.
  • Антибиотики (Пенициллин, Цефазолин, Ванкомицин) – нужны для профилактики постхирургических инфекций.
  • НПВП (Диклофенак, Диклак, Кеторол) – нестероидные противовоспалительные препараты предотвращают и снимают воспаление, отеки, боль.
  • Миорелаксанты (Баклофен, Толперизон, Тизанидин) – расслабляют скованные мышцы.
  • Хондропотекторы (Терафлекс, Артра) – укрепляют кости, хрящи.
  • Витаминно-минеральные комплексы – запускают обменные процессы, что способствует заживлению тканей.

Курс медикаментозной терапии подбирается врачом. Нельзя самостоятельно снижать или увеличивать дозировку, сокращать курс реабилитации после удаления грыжи. По мере заживления надобность в антибиотиках, НПВП, анальгетиках отпадает. На 10-ый день после удаления грыжи антибиотики отменяют, если нет бактериальных осложнений.

Читайте так же:
Ктт для счетчика электроэнергии

Анальгетики, НПВП принимают до исчезновения боли. Хондопротекторы и витаминные комплексы, которые укрепляют кости, суставы, можно применять курсами до конца жизни.

ЛФК и гимнастика

Цель ЛФК – восстановить потерянные функции позвоночника. Упражнения укрепляют мышцы спины, делают связки гибче, не травмируя и не перегружая их. Они улучшают кровоток, а вместе с ним – поставки питательных веществ к поврежденному диску, что ускоряет регенерацию тканей.

Чтоб добиться нужного эффекта, комплекс упражнений должен подбирать врач с учетом возраста, здоровья, веса, физических возможностей пациента. Любые попытки самостоятельно скорректировать ЛФК, без консультации с реабилитологом, могут спровоцировать обострение грыжи.

Выполняя упражнения, помните о таких правилах:

  • Не увеличивайте резко нагрузку.
  • Во время тренировок всегда надевайте фиксирующий корсет или воротник.
  • Если упражнение вызывает боль, его выполнение сразу прекратите или снизьте нагрузку. Вы к нему еще не готовы. Обратитесь к лечащему врачу для коррекции упражнений.
  • Не делайте упражнений, которые запрещены на данном этапе реабилитации после операции межпозвоночной грыжи.
  • Избегайте активных, резких действий. Под запретом махи ногами, прыжки, сильные наклоны, упражнения на скручивание, подтягивание на турнике. Также нельзя делать резких поворотов корпуса вправо-влево.
  • На начальном этапе запрещено использование штанг, гантелей, любых силовых нагрузок. Если врач разрешил отжимания, упражнение сначала надо делать от стены, и лишь затем постепенно переходить к классическому варианту.
  • Ежедневно ходите пешком, лучше в парке или в лесу. Длительность прогулок – 30-60 мин, периодически отдыхайте.
Лучшие упражнения

Сразу после операции по удалению межпозвоночной грыжи врач назначает щадящий комплекс ЛФК. Упражнения делают из положения лежа на спине:

  • Вращения кистями, стопами по кругу.
  • Движения стопами вниз/вверх.
  • Сгибание ног в колене, рук в локте.
  • Подтягивание правой, затем левой ноги к животу.

Со временем комплекс усложняют. Врач дает более сложные упражнения на растяжку, укрепление мышечной ткани. В зависимости от ситуации, каждое действие надо делать от 4 до 10 (не больше) раз:

  • Лежа на левом боку, поднимите прямую левую ногу. Согните левый локоть, кисть положите за головой. Потом сторону поменяйте.
  • Лежа на спине, отрывайте таз от поверхности.
  • Лежа на спине, подтягивайте подбородок к груди.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

Что нельзя делать при грыже позвоночника

Боль в спине всё чаще начинает беспокоить людей в самом активном возрасте – после сорока лет. Люди отправляются к врачу, чтобы найти ответы. Схема здесь часто одна и та же – боль – направление на МРТ – сюрприз в виде грыжи.


От этого заболевания никто не застрахован, доход и социальный статус не важны. Из последнего, что на слуху: грыжи нашли у певца Димы Билана, телеведущей Леры Кудрявцевой, актрисы Анны Снаткиной и даже у Алексея Навального.

Грыжей называют процесс, при котором ядра дисков выпячиваются за анатомические пределы. Это полужидкое содержимое, и если оно выходит наружу, то образуется грыжа. Это происходит из-за разрушения кольца диска. У здорового человека в нормальном состоянии это фиброзное кольцо окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу, а больно (а иногда очень больно) становится из-за механического защемления нервных корешков спинного мозга, если это поясничный отдел позвоночника, или сам спинной мозг.

Остеохондроз в последнее время очень помолодел, а грыжи межпозвоночных дисков – это самые тяжелые и часто встречающиеся его осложнения (в Европе, кстати, предпочитают использовать понятие «протрузия», а не остеохондроз).

Кроме того, грыжа позвоночника формируется после травмы при падениях, переломах, ударах и подъёме тяжестей. На её развитие влияет ослабление организма в целом из-за возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ.

Врачи различают эти поражения по областям локализации: шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов.

Центральную (Шморля) и медианную грыжи рассматривать не будем – первая является врождённой патологией, а загадочная вторая возникает по непонятным причинам и проходит без лечения, не являясь причиной боли.

Остановимся на дорсальной и секвестированных грыжах.

Дорсальная грыжа – это выпячивание диска в область позвоночного канала с защемлением нервных корешков. На начальном этапе этого заболевания болевые ощущения можно чувствовать только в области поясницы, но со временем они начинают отдавать в ноги.

Секвестрированная грыжа сопровождается выходом содержимого диска в просвет канала позвоночника. Качество жизни заболевшего начинает существенно падать – боли (чаще всего в пояснице и шее) очень сильные.

По распространённости первое место удерживает грыжа поясничного отдела позвоночника, далее следует поражение шейного отдела, реже всего врачи диагностируют заболевание в грудном отделе.

Итак, чего же не делать при грыже межпозвоночного диска. Есть восемь «Не».

1. Не игнорируйте симптомы. Среди них:

  • боли в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые растут при нагрузке;
  • боль, отдающая в плечо или руку;
  • боль, отдающая в ягодицу, в заднюю поверхность бедра и голени;
  • постоянные боли в грудном отделе при работе в статической позе;
  • онемение, покалывание, слабость иили нарушение чувствительности в нижних конечностях;
  • неожиданно развившийся сколиоз;
  • проблемы тазовых функций – недержание, задержка, дискомфорт, снижение потенции и гинекологические проблемы;
  • онемение пальцев рук;
  • головокружение;
  • подъёмы артериального давления;
  • «три в одном»: сочетание головной боли с подъёмами артериального давления и головокружением;
  • ограничение подвижности;
  • мигрени и нарушения сна;
  • слабость, раздражительность и невозможность сосредоточиться.
  • иногда обмороки;
  • другие.
Читайте так же:
Форма акт при замене электросчетчиков

Важно понимать, что грыжа может появиться и в 20 лет, поэтому обязательно прислушивайтесь к своему организму, пройдите диагностическое обследование у врача в любом случае.

2. Не надо делать резких движений

Особенно этот совет касается тех, кто привык резко стартовать в погоню за общественным транспортом, порой, с тяжёлыми сумками. Острая фаза болезни, конечно, резко двигаться не даст. Но, почувствовав облегчение во время терапии, нас, возможно, потянет к занятиям спортом, да и врач может прописать лечебную гимнастику. И вот тут главное не переборщить. При грыже не рекомендуются:

  • бег. Вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков;
  • скручивания. Грыжи в поясничном отделе образуются, как правило, прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения течения болезни;
  • глубокие интенсивные движения – например, наклоны вперёд и другие;
  • физическая нагрузка на прямых ногах. Такие упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясницы, создавать гипертонус мышц;
  • игры в воллейбол, баскетбол, футбол;
  • поездки на велосипеде.

Кстати, «застывать» в одной и той же позе почти так же не полезно, как и резко двигаться. Низкая подвижность не способствует проникновению полезных веществ, минералов и витаминов в межпозвоночный диск, и он теряет эластичность. По той же причине следует избегать монотонного труда и длительных перемещений на автомобиле в качестве водителя.

Только врач может назначить упражнения и терапию, которые ускорят реабилитацию.

3. Не поднимайте тяжести

Это касается и быта (никаких тяжёлых сумок и подработок грузчиком при переезде друзей), и спорта.

Жим ногами, как и все проявления «тяжёлой атлетики» следует исключить. При грыжах позвоночника категорически запрещены поднятия штанги, жим в положении лежа и наклоны с тяжестями. Помните: любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.

Врачи советуют пациентам не горбиться, а женщинам ещё и не носить туфель на высоком каблуке.

4. Не набирайте вес

При болезни потакать своим прежним пищевым привычкам и слабостям уже нельзя – это задерживает выздоровление и часто добавляет новые проблемы. Придерживаться диеты при межпозвоночной грыже можно на любой стадии заболевания. Медики рекомендуют убрать из рациона:

  • искусственные сладости,
  • мучные изделия,
  • копчёности и консервы,
  • спреды,
  • соленые снеки,
  • белый рис,
  • мороженое,
  • газировку,
  • напитки с кофеином,
  • фастфуд,
  • излишек сахара и соли.

5. Не переохлаждайтесь

Болезнь не любит сырости и сильных переохлаждений. Они вызывают мышечный спазм, чем ухудшает самочувствие.Не рекомендуются не только прыжки в прорубь, но и обтирания холодной водой даже ради закаливания.

Кстати, обратный процесс – перегревание – тоже противопоказан. Сауна и баня может спровоцировать ускорение распространения воспалительного процесса за счет прилива крови: увеличивается отечность участков тела, усиливаются неприятные ощущения.

6. Не нервничайте

Спина не может болеть от плохого настроения, а вот из-за хронического стресса очень даже да, если он действует в союзе с ослабленным иммунитетом.

Мышцы и фасции реагируют на стресс сокращением и образованием уплотнений. При этом происходит давление на диск. Позвонок должен подстроиться под новую кривизну. Если стресс человека постоянно действующий, то времени на такую сонастройку нет. В сокращенной мышце хуже ток лимфы, качество эластичности и просвет кровеносных сосудов уменьшаются.

И тут уже нужно искать причины стресса и механизмы избавления от него.

7. Не занимайтесь самолечением

Если грыжу долго не лечить, последствия могут быть самыми серьёзными, причём не только, для опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.
Очень опасно углубиться в народные методы избавления от грыжи.

Конский жир, мазь из корня окопника, сосновая живица: это может облегчить ваши страдания, но временно. Когда «прихватит» посильнее и вы обратитесь к врачу, специалист будет бороться не только с болезнью, но и последствиями промедления.

8. Не нужно сразу ложиться под нож хирурга

Врачи говорят: «Самая лучшая операция – не делать операцию». Всё же риск осложнений в этом случае весьма велик. Если у человека нет стойких нарушений, кроме болевого синдрома, то специалисты рекомендуют подождать.

Но если консервативное лечение окажется неэффективным и боли не пройдут через месяц, тогда стоит подумать о вмешательстве. При этом следует понимать, что после него нередко возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector