Sfera-perm.ru

Сфера Пермь
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гематологический счетчик для лейкоцитарной формулы

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА КРОВИ ТАБЛИЦА

Качественную интерпретацию результатов анализа крови может осуществить только врач. Однако, как и в любой специальности, в медицине встречаются специалисты хорошие и не очень.

Конечно, определить уровень подлинной квалификации врача способна только авторитетная комиссия, но качество оказанной помощи хочется контролировать нам самим, хотя бы для выработки доверия к врачу и его рекомендациям. В этой статье мы рассказываем как понять, что обозначает отклонение в том или ином параметре анализа крови.

Из стандартного бланка анализа можно узнать какими должны быть нормальные показатели анализа крови, но этого часто бывает недостаточно для определения патологии. Важно знать, как именно превышение или падение показателя сказывается на физиологии организма. Ценно знать, под воздействием каких факторов значение анализа может расти или падать, в каких сочетаниях эти изменения становятся характерным синдромом — группой типичных признаков болезни. Попробуем разобраться с каждым показателем в отдельности.

ТАБЛИЦА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ С РАСШИФРОВКОЙ

  • Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца, сплюснутые клетки без ядра, доставляющие в ткани кислород и выводящие из них основной «шлак», продукт метаболизма — углекислый газ. Снижение уровня красных кровяных телец, как ещё называют эритроциты, говорит о возможном дефиците кислорода в тканях. Если же количество эритроцитов повышено, это может говорить о загустевании крови и опасности тромбоза.
    Нормы для мужчин: 4.3 – 6.2 х 10 12 /л; для женщин: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л; для детей: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л.

Гемоглобин (HGB, Hb) – основной белок эритроцита, который имеет высокое химическое сродство к кислороду и углекислому газу. Именно на нем переносятся молекулы жизненно-важного газа в ткани организма, а главного «шлака» организма — углекислого газа, от тканей. Его снижение прямо говорит о наличии анемии, а повышение является следствием обезвоживания организма или сгущения крови.
Норма : 120-140 г/л.

Ширина распределения эритроцитов (RDWc) – это процентный показатель, определяющий на сколько самый большой в образце крови по диаметру эритроцит отличается от самого маленького. Отличие более чем на 15% свидетельствует об анизоцитозе, характерном признаке анемии.
Норма : 11,5 – 14,5%.

Объем эритроцита (MCV) – характеристика среднего размера эритроцитов и ещё один фактор оценки и дифференциации красных кровяных клеток, свидетельствующий об анемии. Снижение показателя говорит о железодефицитной или микроцитарной анемии, повышение указывает на дефицит фолиевой кислоты (она же — витамина В9), что говорит о наличии мегалобластной анемии.
Норма для взрослого: 80 – 100 фл.

Содержание в эритроците гемоглобина (MCH) – фактор, снижение которого указывает на железодефицитную анемию, повышение – на мегалобластную.
Нормальный показатель: 26-35 gu (pg).

Концентрация в эритроците гемоглобина (MCHC) — крайне важный и довольно редкий показатель, выявляющий скрытые воспалительные процессы в организме, злокачественные опухоли, анемии в случаях его повышения. Снижение может говорить об увеличенном количестве эритроцитов.
Норма : 330 – 370 г/л.

Гематокрит (HCT) – показатель, определяющий объем эритроцитов в общем объеме крови. Увеличенный гематокрит говорит о повышении содержания эритроцитов (эритроцитозе), что бывает при обезвоживании. Снижение гематокрита — ещё один фактор выявления анемии. Также может свидетельствовать о ненормальном нарастании жидкой фракции крови.
Нормативы имеют гендерные различия: для мужчин нормальный гематокрит 39 – 49%, для женщин35 – 45%, что связано с ежемесячной кровопотерей.

Тромбоциты (PLT) – показатель сообщает количество в литре крови клеток, ответственных за слипание эритроцитов в плотные конгломераты, препятствующие вытеканию крови из сосудов при их травмировании. Повышение уровня тромбоцитов наблюдается после удаления селезенки и при ряде других заболеваний. Снижение показателя указывает на цирроз печени, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию или врожденные заболевания крови.
Норма : 180 – 320 х 10 9 /л.

Лейкоциты (WBC) – показатель определяет количество в литре крови белых кровяных телец. Их главная функция состоит в охране организма от бактерий. Повышение количества лейкоцитов говорит о начале и развитии в организме бактериальной атаки. Уровень лейкоцитов снижается при заболеваниях крови, некоторых специфических инфекциях и в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов.
Нормальным считается показатель: 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

  • Гранулоциты (GRA, GRAN) – показатель указывает количество специфических клеток гуморального иммунитета в литре крови. Возрастает во время воспалительных явлений, снижается уровень гранулоцитов под влиянием некоторых лекарств, при апластических анемиях и системной красной волчанке.
    В норме : 1,2-6,8 х 10 9 /л (иногда обозначается в количестве на микролитр, тогда норматив — 1,2-6,8 х 10 3 /мкл).
  • Моноциты (MON) – это разновидность лейкоцитов, количество которых рассчитывается отдельно. Эти клетки превращающийся в макрофаги — очень крупные клетки крови, работа которых состоит в поглощении и переработке бактерий и погибших клеток организма. Увеличение количества моноцитов — характерный признак инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита и некоторых заболеваний крови. К снижению числа моноцитов часто происходит под воздействием иммуносупрессантов — препаратов, подавляющих иммунитет. Также снижение их наблюдается после тяжелых травм, операций или голодания.
    Нормальный уровень : 0.1-0.7 х 10 9 /л (или 0,1-0,7 х 10 3 /мкл); иногда выражается как MON% 4 – 10%.

    Читайте так же:
    Счетчик топливный для дизтоплива
  • Лимфоциты (LYM, LY%) – ещё одна разновидность лейкоцита, присутствующая в нормальной крови. Лимфоцит специализируется на борьбе с вирусами и некоторыми бактериями, и относится к клеткам гуморального иммунитета. Нарастает показатель при вирусных инфекциях, лучевой болезни, приеме некоторых препаратов, заболеваниях крови. Снижается при различных иммунодефицитах, характерных для почечной недостаточности, приеме иммуносупрессоров, длительном голодании, переутомлении, ВИЧ).
    Нормальным считается показатель1,2 — 3,0х10 9 /л (или 1,2-63,0 х 10 3 /мкл); иногда выражают так LY% 25-40%.
  • Этими показателями не ограничивается исследование крови, однако они считаются главными. Сам по себе каждый их них не является достаточным основанием для постановки диагноза и рассматривается лишь вкупе с другими показателями, данными физикального обследования (осмотра врачом) и других исследований.

    ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ РАСШИФРОВКИ АНАЛИЗА

    Важно помнить, что кроме стандартных данных анализа крови для взрослых мужчин и женщин есть ещё самостоятельные показатели и варианты нормы для детей, причем в каждом возрасте отдельно, для беременных, для людей преклонного возраста.

    Специалисты Лабтест СПб с удовольствием помогут вам в расшифровке анализа крови и других лабораторных показателей. Мы ждем вас в восьми медицинских центрах Санкт-Петербурга. Приезжайте, если нужна помощь!

    Иногда врачам попадается анализ крови на английском языке. Не всегда удается сразу определить, какое сокращеннное название показателя общеклинического или биохимического анализа крови соответствует общепринятым в России. Ниже мы приводим иллюстрацию с расшифровкой общепринятых показателей анализа крови на английском языке.

    В сети медицинских центров Лабтест с собственной лабораторией вы можете сделать этот и другие анализы числом более 600 без записи и предварительных звонков, как взрослым, так и детям. Также действует выездной забор анализов в Санкт-Петербурге и ближайших пригородах.

    Лейкоцитарная формула крови: о чем могут сказать результаты анализа?

    Лейкоциты — это важнейшие элементы крови, которые, помимо прочего, обеспечивают защиту организма от различных вредных частиц, поглощая и обезвреживая чужеродные микроорганизмы. Поэтому, оценивая количество различных видов лейкоцитов, можно обнаружить патологический процесс. Для комплексной диагностики состояния лейкоцитов в крови существует специальный анализ — лейкоцитарная формула (лейкоформула). В статье поговорим о том, зачем нужен этот анализ, как проводится и что показывает?

    Показатели лейкоформулы: норма содержания

    Лейкоцитарная формула представляет собой соотношение нескольких видов лейкоцитов [1] . Часто исследование назначают вместе с общиманализом крови. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты — все эти виды белых кровяных телец и являются объектом исследования. Рассмотрим подробнее каждую из составляющих анализа.

    Нейтрофилы служат для обеспечения безопасности организма. Они способны распознавать вредоносные бактерии, захватывая и уничтожая их. Наличие базофилов в крови обусловливает появление различных аллергических реакций [2] — эти клетки не позволяют вредным ядам и токсинам распространяться по всей кровеносной системе. Эозинофилы участвуют в развитии аллергических реакций, защищают нас от всевозможных паразитов, обеспечивая противопаразитарный иммунитет [3] . Функции моноцитов совпадают с функциями нейтрофилов с тем лишь отличием, что фагоцитарная способность первых частиц выше, к тому же они не только устраняют вредные микроорганизмы, но и поглощают погибшие лейкоциты, очищая кровь, тем самым давая тканям возможность регенерироваться. Лимфоциты способны распознавать, уничтожать и запоминать различные антигены, обеспечивая противовирусный и противоопухолевый иммунитет.

    Общее количество лейкоцитов в крови у здорового человека приведено в таблице ниже. Отметим, что референтные значения (границы нормы) могут варьироваться в зависимости от лаборатории.

    Таблица. Концентрация лейкоцитов — референтные значения.

    Возраст

    Концентрация лейкоцитов
    (× 10 9 /л)

    Для того чтобы выяснить соотношение видов белых кровяных телец в крови, врач назначает в дополнение к общему анализу крови подсчет лейкоформулы.

    Помимо общей лейкоцитарной формулы существуют так называемые лейкоцитарные индексы — исследование соотношений разных типов белых кровяных телец в крови [4] . Одним из наиболее распространенных является лейкоцитарный индекс интоксикации, он служит для определения тяжести воспалительного процесса, также существуют индексы аллергизации, иммунореактивности и другие.

    Как проводится анализ крови на определение лейкоцитарной формулы

    Использование лейкоцитарной формулы для однозначной диагностики заболеваний довольно затруднительно, ведь соотношение видов лейкоцитов при различных патологических процессах в организме часто схоже. Полученные данные обычно применяют для отслеживания динамики заболевания и уровня эффективности лечения.

    Подготовка к взятию крови на анализ не слишком сложная: пациенту достаточно отказаться от приема пищи не менее чем за четыре часа до процедуры, а накануне лучше избегать серьезных физических и эмоциональных нагрузок.

    Материалом для определения лейкоцитарной формулы служит венозная кровь. Обычно процедура сбора биоматериала вызывает лишь слабые или умеренные болевые ощущения. Каплю полученной крови переносят на стеклянную пластинку, чтобы с помощью микроскопа определить количество и соотношение лейкоцитов. Если клиника оснащена современным оборудованием, то подсчет частиц ведет специальный аппарат — анализатор, а необходимость человеческого вмешательства возникает лишь в том случае, если результат показал сильные отклонения от нормы или наличие аномальных частиц.

    Читайте так же:
    При помощи счетчика гейгера

    Скорость получения результата анализа зависит от учреждения, в котором проводят исследование, но чаще всего это занимает не более нескольких дней. Оценку полученных значений проводит лечащий врач.

    Расшифровка анализа с лейкоцитарной формулой

    Существует несколько критериев, по которым специалист оценивает состояние крови и соотношение лейкоцитов.

    Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо

    Исследование нейтрофилов в мазке крови имеет особое значение. Врач делает вывод о наличии или скорости развития патологии исходя не только из их количества. Не последнюю роль играет «возраст» клеток, в частности преобладание «молодых» форм нейтрофилов над «зрелыми» или наоборот. Сдвигом результат анализа называется потому, что запись формулы крови подчинена определенному порядку: сначала идет учет молодых форм нейтрофилов, а затем более зрелых клеток в порядке возрастания. Таким образом, при возникновении дисбаланса показатели сдвигаются в ту или иную сторону.

    Увеличение количества «молодых» нейтрофилов означает сдвиг лейкоцитарной формулы влево и может говорить о наличии различных патологических процессов в организме. Он указывает на воспаление, некротические процессы в тканях, инфекционные заболевания, отравление пищей или газом, а также проявляется при приеме различных медикаментов. Но сдвиг лейкоформулы влево не обязательно свидетельствует о патологии: временный дисбаланс клеток может возникать после тяжелых физических нагрузок и довольно быстро приходит в норму.

    Обратная ситуация, то есть сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, означает преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми [5] . Такое распределение белых кровяных телец свидетельствует, например, о лучевой болезни, недостатке витамина B12, а также о болезнях печени и почек [6] . Сдвиг вправо характерен для пациентов, в недавнем времени перенесших переливание крови.

    Почему показатели крови повышены?

    Увеличение числа нейтрофилов в крови может быть признаком множества заболеваний, а также различных специфических состояний пациента. Этот эффект можно наблюдать при возникновении инфекционных болезней, в том числе и грибковых (например, кандидоз), ревматизме, повышении уровня глюкозы в крови при диабете, наличии злокачественных новообразований, отравлениях свинцом или ртутью [7] . Также большое количество нейтрофилов в крови наблюдается после тяжелых эмоциональных, физических, болевых нагрузок, а также под влиянием экстремально низких или высоких температур.

    Превышение нормы лимфоцитов служит свидетельством наличия инфекционного заболевания (особенно вирусной природы), патологий крови, отравления свинцом или мышьяком, а также может быть последствием приема некоторых лекарственных препаратов [8,9] .

    Во время острых инфекционных процессов и после перенесенных заболеваний в крови часто повышен уровень моноцитов. Также такое состояние крови характерно для людей с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями и при отравлении тетрахлорэтаном и фосфором [10] .

    Повышенный уровень эозинофилов наблюдается при аллергических заболеваниях, лекарственной аллергии (на антибиотики, противосудорожные препараты), паразитарной инвазии, онкологических заболеваниях, остром течении инфекционного заболевания [11] .

    Грипп, ветряная оспа, туберкулез — эти заболевания способны вызывать повышение в крови количества базофилов. Помимо этого, концентрация белых кровяных телец данного типа возрастает при аллергических реакциях, язвенном колите, в результате гиперчувствительности к каким-либо пищевым продуктам, а также может указывать на наличие злокачественных новообразований в организме.

    Почему показатели крови понижены?

    Если концентрация нейтрофилов в крови существенно снижена, то врач может диагностировать одно из инфекционных заболеваний (брюшной тиф, туберкулез), повышенную чувствительность к медикаментам (антибиотикам, антигистаминным и противовоспалительным препаратам), мегалобластную анемию и анафилактический шок, а также заподозрить наличие дефектов иммунной системы.

    Лимфоциты в лейкоцитарной формуле имеют сниженные показатели при иммунодефицитных состояниях, острых воспалительных процессах в организме, почечной недостаточности и аутоиммунных патологиях (системной красной волчанке, ревматоидном артрите). Кроме этого, уменьшение количества клеток свойственно людям, подвергшимся влиянию лучевой терапии.

    Не менее серьезными причинами бывает вызвано снижение количества моноцитов в анализе крови. К причинам относятся онкогематологические заболевания, пиогенные инфекции и апластическая анемия. К тому же эффект в виде уменьшения количества моноцитов могут вызывать прием некоторых лекарственных препаратов и состояние сильного шока.

    Самое начало воспаления можно диагностировать, если уровень эозинофилов значительно понижен. Также это случается при тяжелом течении гнойной инфекции, отравлении тяжелыми металлами, физическом перенапряжении.

    Беременность, сильный стресс и период овуляции могут быть естественными причинами уменьшения количества базофилов в крови. Среди патологических причин — инфекционные заболевания и синдром Кушинга.

    Лейкоцитарная формула помогает врачу диагностировать и оценивать эффективность лечения при аллергических реакциях, воспалительных процессах, различных болезнях крови и других патологиях. Имея такие преимущества, как высокая точность, объективность и воспроизводимость, анализ по праву может считаться одним из самых показательных методов исследования крови. Провести процедуру в домашних условиях невозможно, поэтому для определения соотношения разных видов лейкоцитов в крови, следует обратиться в медицинское учреждение.

    Где можно проходить исследование лейкоцитарной формулы?

    Дифференцированный подсчет лейкоцитов, или, проще говоря, анализ на лейкоформулу, — очень распространенный вид исследования. Проходить его можно во многих медучреждениях. Однако к выбору лаборатории стоит подходить ответственно. Лучше обращаться в проверенную компанию.

    Читайте так же:
    Срок годности старых счетчиков

    Пример такого медицинского учреждения — Лаборатория «Гемотест». Организация делает все возможное, чтобы предоставить пациентам точные результаты в максимально коротки сроки. Для этого, во-первых, применяется современное высокоточное оборудование. Во-вторых, многие процессы автоматизированы. В-третьих, в «Гемотест» работают квалифицированные специалисты с большим опытом проведения лабораторных исследований. Кроме того, для минимизации вероятности ошибки Лаборатория обеспечивает контроль качества на всех этапах исследования.

    В «Гемотест» дифференцированный подсчет лейкоцитов проводится как в рамках общего (клинического) анализа крови, так и обособленно. Для этого принимается венозная кровь, однако у детей до семи лет возможно исследование капиллярной крови.

    Лаборатория «Гемотест» предлагает широкий спектр анализов и исследований крови, мочи и других биологических материалов. Результаты во многих случаях можно получить уже на следующий день, а за дополнительную плату лейкоцитарная формула может быть готова уже через 12 часов. К слову, результаты исследований, проведенных в «Гемотест» принимают во всех клиниках РФ.

    «Гемотест» привлекает своих клиентов не только высоким уровнем сервиса и точностью результатов, но и вполне приемлемыми ценами: стоимость услуг, как правило, соответствует среднерыночной.

    P. S. «Гемотест» нередко предоставляет возможность сэкономить на медицинском обследовании: например, здесь действует 5%-ная скидка для людей младше 25 и старше 55 лет. Подробнее о действующих акциях и спецпредложениях можно узнать в соответствующем разделе сайта «Гемотест».

    * Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

    ** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

    • 1 https://ru.wikipedia.org/wiki/Лейкоциты#Виды_лейкоцитов
    • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Базофилы#Функции
    • 3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Эозинофилы#Функции
    • 4 Иванов Д.О., Шабалов Н.П., Шабалова Н.Н., Курзина Е.А., Костючек И.Н. Лейкоцитарные индексы клеточной реактивности как показатель наличия гипо- и гиперэргического вариантов неонатального сепсиса [Электронный ресурс] // Педиатрия и неонатология. — 2005. —URL: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=22330 (дата обращения: 10.08.2021).
    • 5 https://ru.wikipedia.org/wiki/Лейкоцитарная_формула
    • 6 https://www.goldenmed.ru/blog/rezultaty-klinicheskogo-analiza-krovi/
    • 7,11 Николаева О. В., Кучерявченко М. А., Шутова Н. А. и соавт. Патофизиология системы крови. Часть II. Нарушения в системе лейкоцитов [Электронный ресурс] // Типография Мадрид. — 2016, 128 с. —URL: http://repo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/15513/1/Патофизиология%20системы%20крови.pdf (дата обращения: 10.08.2021).
    • 8 https://gb3str.ru/krov/limfotsity-povysheny-dopustimye-normy-i-prichiny-prevyshenij.html
    • 9 https://zabolevanija.net/limfotsity-povysheny/
    • 10 https://ru.wikipedia.org/wiki/Моноцитоз#Этиология

    Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

    Лейкоцитарная формула

    Лейкограмма, или лейкоцитарная формула, — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

    Существует такое понятие, как сдвиг лейкограммы влево и вправо.

    • Сдвиг лейкограммы влево — означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови.

    Содержание

    • 1 Методы подсчета
    • 2 Вариативность лейкограммы
    • 3 Клиническое значение
      • 3.1 Описание конкретных показателей
        • 3.1.1 Нейтрофилы
        • 3.1.2 Эозинофилы
        • 3.1.3 Базофилы
        • 3.1.4 Моноциты
        • 3.1.5 Лимфоциты
    • 4 Лейкоцитарные индексы
    • 5 Примечания
    • 6 Источники
    • 7 Ссылки

    Методы подсчета [ править | править код ]

    Лейкоциты в зависимости от плотности распределяются в мазках неравномерно: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы — по периферии, ближе к краям; моноциты, лимфоциты — ближе к середине.

    При подсчёте лейкоцитов используют методы Шиллинга или Филиппченко.

    По Шиллингу определяют количество лейкоцитов в четырёх участках мазка (четырёхпольный метод). Всего в мазке подсчитывают 100—200 клеток.

    Метод Филиппченко состоит в том, что мазок мысленно делят на 3 части: начальную, среднюю и конечную (трёхпольный метод). Подсчёт ведут по прямой линии поперёк мазка от одного его края к другому. В каждой части подсчитывают одинаковое количество клеток. Всего учитывают 100—200 лейкоцитов. Обнаруженные клетки записывают в специальную таблицу дифференциального подсчёта (сетка Егорова). Для более быстрого и удобного определения лейкоцитарной формулы применяют специальный 11-клавишный счётчик.

    Вариативность лейкограммы [ править | править код ]

    Лейкограмма зависит от вида животного, возраста, пола, конституции; у животных одного вида могут быть различия в зависимости от породы, характера кормления и других факторов. Лейкоциты в норме у человека составляют 4,0·10 9 —9,0·10 9 на литр.

    Клиническое значение [ править | править код ]

    В клинической практике лейкограмма имеет большое значение, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток белой крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других. По данным лейкограммы можно судить о ходе патологического процесса, появлении осложнений и прогнозировать исход болезни. Данные лейкограммы необходимо сопоставлять с клиническим проявлением болезни

    Описание конкретных показателей [ править | править код ]

    Нейтрофилы [ править | править код ]

    Нейтрофилы в норме представлены тремя или двумя группами: могут присутствовать в малом количестве либо отсутствовать юные (ю) 0—0,5 %; палочкоядерные (п/я) 1—5 % и сегментоядерные (с/я) 40—68 %. Они обладают, в основном, бактерицидной и дезинтоксикационной функциями, нося условное название микрофагов (что отражает ведущий механизм их иммунной функции — фагоцитоз).

    В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют палочкоядерные (более молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Более молодые клетки нейтрофильного ряда — юные (метамиелоциты), миелоциты, промиелоциты — появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида. Длительность циркуляции нейтрофилов в крови составляет в среднем примерно 6,5 часов, затем они мигрируют в ткани.

    Читайте так же:
    Если сами поставили счетчики

    В норме содержание в крови: 48—78 %.

    Пределы нормы содержания нейтрофилов в лейкоцитарной формуле:

    У детей в норме происходит 2 перекреста лейкоцитарной формулы в возрасте пяти дней и 4-5 лет, при этом до 5 дней преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, почти как у взрослого человека, затем происходит первый перекрест: соотношение лимфоциты/нейтрофилы из примерно 20 % / 60 % превращается в 60 % / 20 %, так сохраняется до второго перекреста лейкоцитарной формулы, обычно он происходит в 4 года, но допустимо до 5 лет, после которого содержание и пропорции нейтрофилы/лимфоциты соответствует нормам взрослого человека.

    • воспалительные процессы;
    • инфаркт миокарда, легкого;
    • злокачественные новообразования;
    • многие инфекционные процессы.

    К уменьшению (нейтропения) приводят

    • вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, полиомиелит);
    • инфекции, вызванные простейшими (токсоплазма, малярия);
    • постинфекционные состояния;
    • апластические анемии;
    • грибковые инфекции;
    • хронические бактериальные инфекции (стрепто- или стафилококковые, туберкулез, бруцеллез);
    • проведение лучевой терапии.

    Увеличение количества незрелых нейтрофилов (сдвиг влево):

    • острые воспалительные процессы (крупозная пневмония);
    • некоторые инфекционные заболевания (скарлатина, рожистое воспаление, дифтерия);
    • злокачественные опухоли (рак паренхимы почки, молочной и предстательной желез) и метастазирование в костный мозг;
    • миелопролиферативные заболевания, особенно хронический миелолейкоз;
    • туберкулёз;
    • инфаркт миокарда;
    • кровотечения;
    • гемолитический криз;
    • сепсис;
    • интоксикации;
    • шок;
    • физическое перенапряжение;
    • ацидоз и коматозные состояния.
    Эозинофилы [ править | править код ]

    Эозинофилы (Э) — также обладают фагоцитарными свойствами, но это свойство используют прежде всего для участия в аллергическом процессе. Они фагоцитируют комплекс антиген-антитело, образованные преимущественно Ig E.

    Дети до 12 лет 0,5—7,0 %

    Увеличение (эозинофилия) наблюдается при

    • аллергических состояниях (бронхиальная астма, аллергические поражения кожи, сенная лихорадка);
    • глистной инвазии (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихинеллез, стронгилоидоз);
    • инфекционных заболеваниях (в стадии выздоровления);
    • после введения антибиотиков;
    • коллагенозах.

    Уменьшение (эозинопения) встречается при

    • некоторых острых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, дизентерия);
    • остром аппендиците;
    • сепсисе;
    • травмах;
    • ожогах;
    • хирургических вмешательствах;
    • в первые сутки развития инфаркта миокарда.
    Базофилы [ править | править код ]

    Базофилы (Б) — участвуют в воспалительных и аллергических процессах в организме.

    Увеличение базофилов бывает при

    • аллергических состояниях;
    • заболеваниях системы крови;
    • острых воспалительных процессах в печени;
    • эндокринных нарушениях;
    • хронических воспалениях в желудочно-кишечном тракте;
    • язвенном воспалении кишечника;
    • лимфогранулематозе.

    Уменьшение базофилов (базопения) встречается при

    • длительной лучевой терапии;
    • острых инфекциях;
    • остром воспалении лёгких;
    • гиперфункции щитовидной железы;
    • стрессовых состояниях.
    Моноциты [ править | править код ]

    Моноциты (М) — относятся к агранулоцитам. Относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

    В норме содержание моноцитов в крови: 3-11 %

    • при инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис, протозойные инфекции);
    • при некоторых заболеваниях системы крови;
    • при злокачественных новообразованиях;
    • при коллагенозах;
    • при хирургических вмешательствах;
    • в период выздоровления после острых состояний.

    Уменьшение (моноцитопения, или монопения) встречается

    • после лечения глюкокортикоидами;
    • при тяжелых септических процессах;
    • при апластической анемии (поражение костного мозга);
    • при волосатоклеточном лейкозе;
    • при родах;
    • при брюшном тифе.
    Лимфоциты [ править | править код ]

    Лимфоциты (Л/Ф) бывают трёх видов: Т-, В- и NK-лимфоциты. Они участвуют в распознавании антигенов. Т-лимфоциты участвуют в процессах клеточного иммунитета, а В-лимфоциты — в процессах гуморального иммунитета. NK-лимфоциты (естественные или натуральные киллеры, англ. natural killer cell , NK cell) — большие гранулярные лимфоциты, обладающие естественной цитотоксичностью против раковых клеток и клеток, зараженных вирусами.

    Нормы содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле:

    Норма лимфоцитов у детей — см. описание нейтрофилов — перекрест лейкоцитарной формулы.

    • после тяжёлого физического труда;
    • во время менструации;
    • при острых инфекционных заболеваниях (ветряная оспа, краснуха, коклюш);
    • при вирусных инфекциях (грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции).

    Уменьшение (лимфопения) встречается при

    • вторичных иммунных дефицитах;
    • лимфогранулематозе;
    • тяжёлых вирусных заболеваниях;
    • приёме кортикостероидов;
    • злокачественных новообразованиях;
    • хронической болезни лёгких;
    • недостаточности кровообращения.

    Лейкоцитарные индексы [ править | править код ]

    Лейкоцитарные (или гематологические) индексы представляют собой отношение содержания различных форм лейкоцитов, а в некоторых случаев и СОЭ:

    1. индекс Гаркави (ИГ = лимфоциты / сегментоядерные нейтрофилы) [2] ,
    2. лейкоцитарный индекс интоксикации Я. Я. Кальф-Калифа (ЛИИ = (4×миелоциты + 3×метамиелоциты + 2×палочкоядерные нейтрофилы + 1×сегментоядерные нейтрофилы) × (плазматические клетки + 1) / ((моноциты + лимфоциты) × (эозинофилы + 1))),
    3. ЛИИ в модификации Б. А. Рейса (ЛИИ Рейса = (миелоциты + метамицелоциты + палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы) / (моноциты + лимфоциты + эозинофилы)),
    4. гематологический показатель интоксикации (ГПИ) по В. С. Васильеву с дополнениями П. И. Потейко (ГПИ = ЛИИ×Клей×КСОЭ×Кэр×Ктром, где Клей, КСОЭ, Кэр и Ктром — коэффициенты, соответствующие количеству лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов и тромбоцитов, определенные по таблицам, приведенным в [3] ),
    5. ядерный индекс степени эндотоксикоза (ЯИСЭ = (моноциты + метамиелоциты + палочкоядерные нейтрофилы) / сегментоядерные нейтрофилы),
    6. ядерный индекс сдвига (ЯИС = (миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные нейтрофилы) / сегментоядерные нейтрофилы),
    7. индекс аллергизации (ИА = (лимфоциты + 10 × (эозинофилы + 1))/ (палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы + моноциты + базофилы)),
    8. индекс иммунореактивности (ИИР = (лимфоциты + эозинофилы) / моноциты) по Д. О. Иванову с соавт [4] .,
    9. индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов (ИСНМ = миелоциты + метамицелоциты + палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы / моноциты),
    10. лимфоцитов и моноцитов (ИСЛМ = лимфоциты / моноциты),
    11. лимфоцитов и эозинофилов (ИСЛЭ = лимфоциты / эозинофилы при наличии эозинофилов и ИСЛЭ = лимфоциты при отсутствии эозинофилов),
    12. индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов (ИСЭЛ = эозинофилы / лимфоциты), который не зависит от наличия или отсутствия эозинофилов,
    13. индекс соотношения лейкоцитов и СОЭ (ИЛСОЭ = (лейкоциты × СОЭ) / 100),
    14. агранулоцитов и СОЭ (ИСЛМСОЭ = (лимфоциты + моноциты) / СОЭ),
    15. нейтрофильно-лимфоцитарный коэффициент (НЛК = (миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы) / лимфоциты),
    16. индекс сдвига лейкоцитов (ИСЛ = (эозинофилы + базофилы + миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные + сегментоядерные) / (моноциты + лимфоциты)),
    17. лимфоцитарно-гранулоцитарный индекс (ЛГИ = лимфоциты × 10 / (эозинофилы + базофилы + миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные + сегментоядерные)) [5] ,
    18. показатель интоксикации (ПИ = (ЛИИ × лейкоциты, Г/л × СОЭ, мм/ч) / 1000).
    Читайте так же:
    Счетчик времени до дома

    Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой

    • Анализ крови на эстрадиол
    • Анализ крови на ХГЧ
    • Анализ крови на тиреоглобулин
    • Анализ на тестостерон
    • Анализ на свободный тироксин (Т4)
    • Анализ крови на пролактин
    • Анализ крови на прогестерон
    • Анализ крови на кортизол
    • Анализ крови на инсулин
    • Анализ крови на 17-ОН прогестерон
    • Титр антитела к антигенам эритроцитов
    • Антитела к антигенам эритроцитов
    • Резус фактор
    • Анализ крови на тропонин I
    • Анализ крови на пепсиноген II (PG II)
    • Анализ крови на пепсиноген I (PG I)
    • Анализ крови на миоглобин
    • Анализ крови на катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин и серотонин
    • Анализ крови на гомоцистеин
    • Анализ крови на гастрин 17
    • Анализ крови на гаптоглобин
    • Анализ крови на белковые фракции методом электрофореза
    • Анализ крови на уровень антистрептолизина-О (АСЛО)
    • Анализ крови на уровень витамина В9
    • Анализ крови на уровень витамина В12
    • Анализ крови на уровень креатинкиназы-МВ
    • Анализ крови на липопротеин (А)
    • Анализ крови на ревматоидный фактор
    • Анализ крови на уровень трансферрина
    • Анализ крови на концентрацию фруктозамина
    • Анализ крови на уровень цинка
    • Анализ крови на уровень катионов Са, Na, K
    • Анализ крови на щелочную фосфатазу
    • Анализ крови на ферритин
    • Анализ крови на триглицериды
    • Анализ крови на С-реактивный белок
    • Анализ крови на мочевину
    • Анализ крови на креатинин
    • Анализ крови на глюкозу
    • Анализ крови на билирубин
    • Анализ крови на амилазу
    • Анализ крови на альбумин
    • Комплексное обследование: женское здоровье
    • Комплексное обследование: мужское здоровье
    • Комплексное обследование: ревматологический профиль
    • Комплексное обследование: липидный профиль
    • Комплексное обследование: диагностика заболеваний поджелудочной железы
    • Комплексное обследование: диагностика функции почек
    • Комплексное обследование: диагностика функции печени
    • Комплексное обследование: онкологический поиск у женщин
    • Комплексное обследование: онкологический поиск у мужчин
    • Комплексное обследование: гормональный профиль
    • Скрининговое обследование: риск развития диабета
    • Комплексное обследование: диагностика функции щитовидной железы (скрининг)
    • Комплексное обследование: биохимия общая
    • Скрининговое обследование для госпитализации
    • Комплексное обследование: TORCH-скрининг
    • Анализ на хламидии
    • Анализ на уреаплазму
    • Анализ на молочницу
    • Анализ на герпес

    Наши врачи

    Когда проводится анализ с лейкоцитарной формулой

    • при подозрении на гематологические заболевания
    • при наличии воспалительных процессов, острых и хронических инфекционных заболеваний
    • аллергические или паразитные болезни
    • для проверки эффективности лечения

    Когда осуществляется клинический анализ крови, лейкоцитарная формула определяется следующим образом: проводится подсчет различных форм лейкоцитов (промиелоцитов, миелоцитов, бластов, нейтрофилов, моноцитов и т. д.), описывается их морфология и изменения эритроцитарного ростка. Во время исследования подсчитывают более 200 клеток эритроцитраного кровяного ростка, затем определяют% наличия каждого типа клеток. Если подсчет лейкоцитарной формулы произведен, изучают саму структуру клеток, токсигенную зернистость и включения, форму, размер ядра и т. д.

    Расшифровка анализа крови лейкоцитарной формулы

    Изменения лейкоцитарной формуле крови выражаются в понижении или повышении%-ного содержания различных лейкоцитарных клеток в перефирической крови.

    Общий анализ крови, лейкоцитарная формула по которому оценивается, должен проводиться комплексно: учитывается не только%-ное соотношение различных типов лейкоцитов, но и изменения в их морфологии, а также морфологические изменения эритроцитов.

    Нормальной лейкоцитарной формулой у взрослого человека является 4,0*109—9,0*109/л. В формуле существует такое понятие, как сдвиги влево или вправо. Сдвиг влево подразумевает увеличение числа незрелых нейтрофилов, вправо — уменьшение числа нормальных нейтрофилов и увеличение сегментоядерных нейтрофилов.

    Ниже приведена интерпретация расшифровки некоторых возможных изменений в лейкоцитарной формуле:

    • сдвиг влево — возрастает количество нейтрофилов (палочкоядерных), а также появление метамиелоцитов и миелоцитов: острые воспаления, гнойные инфекции, коматозные состояния и ацидоз, интоксикация
    • сдвиг влево — появление в крови миелоцитов, метамиелоцитов, миелобластов, эритробластов и промиелоцитов: хронический или острый лейкоз, метастазы новообразований, миелофиброз, эритролейкоз
    • сдвиг вправо — уменьшение полочкоядерных нейтрофилов, появление токсигенной зернистости в цитоплазме клеток: болезни печени и почек, мегалобластная анемия

    Стоит отметить, что для беременных является характерным незначительное увеличение числа лейкоцитов.

    Общий анализ с лейкоцитарной формулой необходимо проводить в проверенных медицинских центрах. Ведь от точности и достоверности полученных результатов зависит правильность постановки диагноза и правильность назначенного лечения. В Центре Медицинских Услуг «Здоровье» работают квалифицированные и опытные врачи, которые быстро и точно определят лейкоцитарную формулу крови человека.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector