Sfera-perm.ru

Сфера Пермь
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Электросчетчик соэ 52 60 01ш

Что показывает анализ крови на СОЭ: норма и отклонения

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. С его помощью определяется концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ [1] . Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов [2] , поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов существенно повышается, следовательно, скорость оседания увеличивается.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов: от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает, например, наличие воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков. Как подготовиться к анализу на СОЭ?

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за четыре часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть третий или четвертый палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 мм на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к взятию биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови, — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет один час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Читайте так же:
Оплата за электроэнергию по счетчику с тремя

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — ставить диагноз или назначать дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно можно самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые можно получить по окончании анализа. Остановимся подробнее на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч [3] . Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. У ребенка в возрасте до 10 лет норма анализа СОЭ составляет 0–10 мм/ч [4] .

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна [5] .

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

Почему СОЭ может быть увеличена?

Если был получен результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее [6] . Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов) [7] .

Обратите внимание!

Существуют люди, показатели скорости оседания эритроцитов в крови которых от рождения отличаются от нормы, хотя никаких патологических причин для этого не существует. Такая особенность наблюдается, по некоторым данным, у 5% населения Земли [8] .

Почему СОЭ может быть уменьшена?

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофии) [9] . Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в I и II триместрах [10] , а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов) [11] .

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация может дать предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

Где можно сдать анализ крови на СОЭ

Определение СОЭ, или исследование скорости оседания эритроцитов, — как правило, не самостоятельное исследование, а часть общего (клинического) анализа крови (ОАК). Необходимость в нем возникает очень часто: ОАК сдают не только с целью диагностики заболеваний, но и при госпитализации, оформлении медицинских документов, прохождении различных медкомиссий. Выполнить исследование быстро, в удобное время и без очередей можно в одном из отделений «Гемотест» — рядом с домом или местом работы.

Читайте так же:
Бокс для уличного электросчетчика

«Гемотест» — это один из лидеров направления лабораторной диагностики в России. Крупнейшая федеральная сеть состоит из 1250 лабораторных отделений, которые расположены в 360 населенных пунктах страны (во всех регионах). Ежегодно в «Гемотест» проводится около 55 млн исследований. Большинство существующих видов диагностических тестов — свыше 2500 — можно пройти в Лаборатории «Гемотест». Это и общеклинические, и микробиологические, и патоморфологические, и молекулярно-генетические анализы.

Точность результата определения СОЭ, как и других лабораторных исследований, зависит от качества реагентов и от профессионализма сотрудников. В «Гемотест» используются оборудование и расходные материалы от ведущих мировых производителей: автоматические анализаторы и тест-системы Abbott, BD, Siemens, Roche. Ошибки при проведении исследований практически исключены: весь процесс, начиная от поступления биоматериала в лабораторию, автоматизирован.

Качество диагностических исследований в Лаборатории «Гемотест» соответствует международному стандарту ISO, подтверждено многоступенчатой системой контроля.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

  • 1 https://ru.wikipedia.org/wiki/Скорость_оседания_эритроцитов
  • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Скорость_оседания_эритроцитов#Принцип_метода
  • 3 https://euromed.ua/article/pediatriya/obshchiy-analiz-krovi-v-pediatrii-zerkalo-zdorovya-rebenka
  • 4,5,11 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/klinicheskie-issledovaniya/soe-po-vestergrenu-venoznaya-krov/
  • 6,8 https://pravlech.ru/news/chto-pokazyvaet-vysokoe-soe/
  • 7 https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/obshcheklinicheskiy-analiz-krovi/soe-skorost-osedaniya-eritrotsitov-po-vestergrenu/
  • 9 https://gemohelp.ru/id/126
  • 10 https://ru.wikipedia.org/wiki/Скорость_оседания_эритроцитов#Интерпретация

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Общий анализ крови: расшифровка и норма

Общий анализ крови (ОАК) – это один из самых распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов, а так же заболевания крови и внутренних органов.

Для проведения ОАК чаще всего берут кровь из пальца или вены. Особая подготовка для этого анализа не требуется, однако анализ лучше сдавать натощак. В Красноярске есть несколько лабораторий, которые могут в кротчайшие сроки сделать ОАК, например Реновацио, ИХМИ, Инвитро и другие.

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:

  • Количество эритроцитов, красных кровяных телец.
  • Уровень гемоглобина — количество вещества, которое отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
  • Общее количество лейкоцитов, белых кровяных телец и лейкоцитарная формула.
  • Количество тромбоцитов, кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда.
  • Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови.
  • СОЭ – позволяющая судить о некоторых свойствах крови, в зависимости от осаждения красных кровяных телец на дно пробирки.

Каждый из этих параметров может указать на возможные заболевания человека.

Расшифровка общего анализа крови

Показатель

Что это означает

Норма

Если уровень эритроцитов ниже нормы — организм получает недостаточные количества кислорода.

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию организма.

Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах, а также при обезвоживании организма.

Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр.

Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии.

Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при врожденном заболевание крови.

Читайте так же:
Счетчик электроэнергии псч межповерочный интервал

Увеличение числа лимфоцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, а также при заболеваниях крови.

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

По данным Всемирной организации здравоохранения, анализы (в Красноярске) предоставляют специалисту до 80% информации о состоянии здоровья пациента. Получить направление на анализы можно на приеме у врача-терапевта. В клинике «Реновацио» мы заботимся о конфиденциальности — не выдаем результаты посторонним лицам и не сообщаем по телефону.

Если пациент желает сдать анализы анонимно, то заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту и медперсоналу, оформлявшему заказ. По этому номеру пациент может забрать результаты. Записаться на сдачу анализов можно по телефону +7 (391) 277 52 52 либо онлайн на нашем сайте.

Норма СОЭ у женщин по возрастам и причины повышения

Что такое СОЭ

Показатель СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Это исследование позволяет определить наличие какого-либо воспалительного процесса в организме, это важно на начальных этапах диагностики, а также для контроля назначенного лечения.

Эритроциты оседают на дно пробирки, при этом на поверхности остается плазма и другие клетки крови

Основывается данный метод на способности эритроцитов оседать в пробирке на дно под действием силы притяжения. Это свойство красных кровяных телец было взято за основу, так как в крови здорового человека эритроциты опускаются на дно с определенной скоростью. Она может изменяться при появлении в крови более крупных клеток, например, белков. К белкам относят иммуноглобулины, которые как раз таки вырабатываются при воспалении и повышают скорость оседания эритроцитов.

Норма СОЭ у женщин по возрасту

На уровень СОЭ оказывает влияние много факторов, среди которых:

  • возраст;
  • пол;
  • беременность, менструация;
  • время забора биоматериала, т.к. известно, что утром СОЭ повышена;
  • выбранный метод исследования.

Поэтому не всегда изменение уровня СОЭ может указывать на наличие патологии, показатель может быть обусловлен физиологическим состоянием, которое женщина переживает в данный момент.

У женщин данный показатель всегда немного выше, чем у мужчин и тесно коррелирует с возрастом:

  • так у девочек до 13 лет допустимым считается СОЭ от 4 до 12 мм/ч;
  • с 3 до 18 лет — 3-18 мм/ч;
  • у женщин до 30 лет, которые находятся в наиболее подходящем возрасте для рождения ребенка, уровень СОЭ в пределах 2-15 мм/ч;
  • после 30 лет границы нормы СОЭ постепенно меняются и составляют 2-30 мм/ч;
  • после 60 лет допустимым считается значение 0-40 мм/ч;
  • у беременных СОЭ 2-45 мм/ч.

У беременных уровень СОЭ высокая, это считается нормальной реакцией организма и не требует какого-либо лечения. Однако если при беременности у матери развивается анемия, СОЭ может быть увеличена именно из-за нее, поэтому врач обычно дополнительно проверяет гематокрит, уровень железа, витамина В12, фолиевой кислоты, эритроцитов и гемоглобина.

Анализ на определение уровня СОЭ

Анализ на определение СОЭ обычно занимает не больше 1 часа

Для определения СОЭ существует два метода:

1. Метод по Вестергрену. Проводится забор венозной крови в пробирку, куда предварительно добавлен цитрат натрия, препятствующий преждевременному свертыванию. Далее пробирка устанавливается на штатив в вертикальном положении и через час оценивается результат. Данный метод является международным и считается наиболее чувствительным, входит в общий клинический анализ.

2. Метод по Панченкову. Забор материала для исследования из пальца в стеклянный капилляр. На стекле взятый материал смешивается с цитратом натрия и снова помещается в капилляр, который устанавливают в вертикальное положение. Оценка и фиксация результата происходит также через 60 минут. Данный способ менее точный, но в целом не сильно искажает полученные результаты.

Читайте так же:
Замена электрических счетчиков косгу

В обоих случаях оценка результата происходит по количеству миллиметров плазмы, которая остается над осевшими эритроцитами.

Если требуется провести только определение уровня СОЭ, то предпочтение отдают методу Панченкова.

Если вместе с СОЭ требуется определить, например, уровень гемоглобина или белых кровяных телец, выбирают метод по Вестергрену. Также последнему методу отдают предпочтение для определения СОЭ у беременных, так как он более чувствителен к малейшим изменениям.

Причины повышения СОЭ в крови

СОЭ является неспецифическим показателем, указывающим на наличие в организме патологического процесса. Обычно причиной повышения показателя является воспаление какого-либо органа из-за инфекции, иммунопатологической реакции или онкологии. К основным причинам повышения СОЭ относят:

  • Инфекция любого органа бактериальной или вирусной этиологии (пневмония, гломерулонефрит, гепатит, туберкулёз, венерические заболевания и др.)
  • Инфаркт миокарда.
  • Инсульт.
  • Злокачественные новообразования, лейкоз.
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, костей и суставов (ревматоидный артрит, волчанка, спондилоартрит).
  • Обменные заболевания, такие как подагра, болезнь Вильсона-Коновалова и др.
  • Анемия.
  • Сепсис.

Существует и ряд физиологических состояний, при которых может отмечаться повышение СОЭ у женщин:

  • беременность;
  • дни менструации;
  • прием лекарственных препаратов, например салициловой кислоты.

В данных ситуациях изменение СОЭ в крови выражено незначительно и лишь слегка превышает нормальные значения (не более чем на 5 единиц).

Почему повышено СОЭ можно определить только при проведении дополнительных исследований. Обычно смотрят на лейкоциты, СРБ, маркеры инфаркта миокарда, а также проводят дополнительные инструментальные методы диагностики, которые могут более точно указать на область поражения.

Видео

Скорость оседания эритроцитов

Ско́рость оседа́ния эритроци́тов (СОЭ) — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ.

Проба основывается на способности эритроцитов (в лишённой возможности свёртывания крови) оседать под действием гравитации. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—20 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

Содержание

  • 1 История метода
  • 2 Принцип метода
  • 3 Методика определения
    • 3.1 По методу Панченкова
    • 3.2 По методу Вестергрена (в пробирке)
  • 4 Интерпретация
  • 5 См. также
  • 6 Примечания
  • 7 Ссылки

История метода [ править | править код ]

Метод впервые в клинической практике применен польским патологом Эдмундом Бернацким (Edmund Biernacki) в 1897 году, в некоторых странах до сих пор носит его имя (пол. odczyn Biernackiego, англ. Biernacki’s reaction). В 1918 г. Fahraeus обнаружил, что скорость оседания эритроцитов изменяется у беременных, и на этом основании предложил использовать данный метод для ранней диагностики беременности; в последующем он предположил, что СОЭ изменяется также при многих заболеваниях [1] .

Вестергрен в 1926 г. и Уинтроп 1935 г. разработали методы и условия определения СОЭ, которые и сейчас используют в клинической практике.

Принцип метода [ править | править код ]

Плотность эритроцитов превышает плотность плазмы, поэтому они медленно оседают на дно пробирки. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, то есть способностью слипаться вместе (не путать с агглютинацией). Из-за того, что при образовании агрегатов уменьшается отношение площади поверхности частиц к их объёму, сопротивление агрегатов эритроцитов трению оказывается меньше, чем суммарное сопротивление отдельных эритроцитов, поэтому скорость их оседания увеличивается.

Поверхность эритроцитов обладает отрицательным зарядом, который препятствует агрегации из-за возникающих при сближении сил кулоновского отталкивания. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от величины их поверхностного потенциала и белкового состава плазмы крови. Степень агрегации (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации в плазме т. н. белков острой фазы — маркеров воспалительного процесса. В первую очередь — фибриногена и иммуноглобулинов, в меньшей степени C-реактивного белка, церулоплазмина и других.

Читайте так же:
Как считать оплату за электроэнергию по двухзонному счетчику

Небольшие изменения концентрации сывороточного альбумина влияют на СОЭ мало и неоднозначно, однако, значительное падение концентрации альбумина при патологических состояниях приводит к повышению СОЭ. Поскольку альбумин с одной стороны, как и остальные белки, может способствовать агрегации, но, с другой стороны, как главный транспортный белок крови, обладает большим сродством к поверхности частиц, адсорбируясь на поверхности и препятствуя их слипанию. Являясь основным белком плазмы, альбумин во многом определяет её вязкость, уменьшение которой при понижении его концентрации уменьшает сопротивление трению и увеличивает скорость оседания.

Методика определения [ править | править код ]

Определение СОЭ проводят методом Панченкова (в капилляре Панченкова), либо методом Вестергрена (в пробирке).

По методу Панченкова [ править | править код ]

В градуированный на 100 делений капилляр Панченкова набирают до метки «Р» 5%-ый раствор цитрата натрия (антикоагулянт) и переносят его на часовое стекло. Затем в тот же капилляр набирают дважды кровь до метки «К» и оба раза выдувают её на часовое стекло (достигается соотношение крови 4:1). Кровь, тщательно перемешанную с цитратом натрия, вновь набирают в капилляр до метки «К». Капилляр ставят в специальный штатив строго вертикально. СОЭ учитывают через 1 час, при необходимости через 24 часа и выражают в миллиметрах.

По методу Вестергрена (в пробирке) [ править | править код ]

Метод Вестергрена — это международный метод определения СОЭ. Он отличается от метода Панченкова характеристиками используемых пробирок и калибровкой шкалы результатов. Результаты, получаемые этим методом, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми методом Панченкова. Но метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений СОЭ будут точнее результатов, получаемых методом Панченкова.

Для выполнения определения СОЭ по методу Вестергрена необходима венозная кровь, взятая с цитратом натрия 3,8 % в соотношении 4:1. Также используется венозная кровь, взятая с ЭДТА (1,5 мг/мл) и затем разведённая цитратом натрия или физиологическим раствором в соотношении 4:1. Метод выполняется в специальных пробирках Вестергрена с просветом 2,4—2,5 мм и шкалой, градуированной в 200 мм. СОЭ считывают в мм за 1 час.

Интерпретация [ править | править код ]

Более ста лет данный лабораторный тест применяется для количественного определения интенсивности разнообразных воспалительных процессов. Так, чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями.

СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов, например, салицилатов.

Умеренное повышение СОЭ (20—30 мм/ч) может наблюдаться при анемиях, при гипопротеинемии, у женщин в период менструации и беременности. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector